INFORMACIÓ AL PACIENT- MAJORS 70 ANYS

• Seguiu una dieta rica en fruites i verdures, llegums, fruita seca, cereals integrals, moderada en lactis baixos en greix, carns magres, peixos i oli d'oliva, i baixa en carns vermelles i derivats i aliments ultraprocessats rics en sal, greix saturats i/o sucres.
• Feu de 3 a 5 àpats al dia entre els àpats principals i berenars.
• Al dinar i al sopar procuri que la majoria dels dies siguin menjars complets, és a dir, que el plat contingui els grups d'aliments següents;
  • Verdures (crues, cuites, en puré etc.), assegurant una quantitat adequada, per exemple, la meitat del plat
  • Aliments rics en proteïnes (llegums, peix, ous o carns magres).
  • Cereals integrals com el pa, la pasta i l'arròs, i tubercles com la patata, moniato etc.
  • Assegureu la fruita de postres.
• Eviteu consumir aliments ultraprocessats com embotits, embotits, salsitxes, aperitius salats, brioixeria, galetes, menjar ràpid, refrescos, etc. Llegiu les etiquetes, i escolliu els que tinguin menys greixos saturats, sal i sucres.
• Els llegums ja cuits són una opció còmoda per facilitar-ne el consum
• Cuini amb les tècniques que millor mantinguin el sabor dels aliments com ara al vapor, saltat, microones o papillota.
• Cuini per a diversos dies si no li ve de gust cuinar diàriament. Podeu congelar durant 30 dies o refrigerar durant 4 dies la majoria dels plats.
• Assegureu una adequada hidratació, beveu aigua preferentment a poc a poc al llarg del dia. Algunes persones perden la sensació de set, però no vol dir que no necessitin beure.

Recomanacions específiques

• Si teniu problemes per mastegar escolliu aliments tous, sucosos, de fàcil mastegar i si és necessari tritureu el menjar.
• Consulteu amb el vostre equip d'atenció primària:
  • -Si en menjar o beure tus, s'ennuega o rebutja el menjar, ja que són senyals d'una mala deglució que pot augmentar el risc d'infeccions pulmonars i pneumònies.
  • -Si presenta pèrdua de pes progressiva involuntària, si menja poc o té falta de gana.

Menú genèric

Ex. Dimarts

• Mantenir-se actiu és indispensable per conservar la musculatura, la capacitat funcional, l'equilibri i la massa òssia. Practiqueu exercici físic moderat en la mesura de les seves possibilitats (caminar ràpid, nordik walking, bicicleta, nedar…) almenys 30 minuts de 5 a 7 dies a la setmana. Demaneu informació al vostre centre de salut sobre les rutes saludables, grups de passeig i activitats dinamitzades (http://e-alvac.caib.es/es/rutas-rutas.html)
• Si teniu prou mobilitat, no us quedeu tot el dia a casa. Intenteu relacionar-vos amb gent del barri, assisteixeu a tallers interactius i educatius per tenir la ment activa, podeu consultar al casal de barri més proper al seu habitatge.
• Si teniu limitacions per realitzar la vostra activitat del dia a dia, digueu-ho als professionals del centre de salut perquè els serveis socials puguin ajudar-lo. Alguns supermercats i organitzacions de voluntaris poden portar-li la compra a casa.
• En cas de deficiències és possible que el vostre metge us pauti suplements de vitamines, minerals o nutricionals. No obstant això, no prengui cap suplement nutricional pel seu compte sense haver-lo consultat abans amb el seu professional de referència al centre de salut.
• Tingueu cura de la vostra salut bucodental.

• Comproveu periòdicament que compleix amb la recomanació de consum de fruites, verdures, peixos, fruita seca, oli d'oliva, etc., i que no consumeix habitualment brioixeria, refrescos, mantega, menjar ràpid, carns i embotits, etc.
• Registreu la vostra activitat física diària i mostri el registre al vostre equip d'atenció primària.
• Controleu el pes periòdicament (per exemple cada 3 mesos)

• Alimentació saludable: http://e-alvac.caib.es/guia.html
• Per valoreu el vostre nivell d'activitat física. https://apps.caib.es/plasalutfront/formularios/ipaq/ipaq.xhtml

(DESCARGAR) INFORMACIÓ PER A PROFESSIONALS

Justificació de la teràpia dieteticonutricional

En aquest perfil d'adults grans, és molt important una alimentació saludable per envellir amb salut. A més, l'alt risc d'aquest grup d'edat requereix el cribratge per a l'aplicació de la teràpia dieteticonutricional que redueixi les conseqüències en casos de malnutrició.

Objectiu del consell dieteticonutricional bàsic dirigit al pacient

• Millorar lʻadherència a un patró dʻalimentació saludable.
• Cobrir les necessitats denergia i nutrients.
• Reduir el risc de malnutrició mitjançant cribratge i adequació nutricional.

Característiques de la dieta

• Patró alimentari ric en fruites i verdures, llegums, fruita seca, cereals integrals, moderada en lactis baixos en greix, carns magres, peixos i oli d'oliva, i baix en carns vermelles i derivats i aliments ultraprocessats rics en sal, greix saturats i trans i/o sucres.
• Ingestes frugals i en entorns assossegats.
• Assegura l'aportació de nutrients clau els requeriments dels quals estan augmentats o la seva biodisponibilitat reduïda, com ara proteïnes d'alta qualitat biològica, àcids grassos essencials, vitamines B12 i D.
• Aporta líquids en quantitats adequades per reduir l'alt risc de deshidratació freqüent en aquest grup.
• En cas de disfàgia, consulteu el full informatiu DISFÀGIA

Temps estimat de tractament

La intervenció dieteticonutricional s'ha de considerar com a part del patró alimentari dels pacients, mantenint-lo al llarg de tota la seva vida.

Aspectes despecial atenció.

• Usar eines validades per al cribratge de l'estat nutricional com ara el Mini Nutritional Assessment (MNA) o el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), entre d'altres.
• Usar eines validades per al cribratge de la disfàgia tals com l'EAT-10.
• Per ser pacients usualment polimedicats, és important considerar la interacció fàrmac nutrient o fàrmac aliment.
• L'obesitat/obesitat central és freqüent en aquest grup, es recomana prendre mesures per evitar guanys ponderals o la reducció lleu de pes combinant una alimentació equilibrada i exercici segons tolerància.
• En pacients que viuen sols, valorar el risc de vulnerabilitat social i econòmica i derivar si cal als serveis socials per assegurar l'accés a aliments i preparacions saludables
• Prescriure exercici físic per mantenir i potenciar la musculatura i lequilibri, animar a la pràctica regular dexercici, almenys 30 min de 5 a 7 dies per setmana. Per al consell, consulteu les guies de prescripció d'exercici físic.
• Teràpia antitabac en cas de fumadors.

Referències bibliogràfiques

• Estruch R, Ros E, Sales-Salvadó J, Coves MI, Corella D, Arós F, Gómez-Gràcia E, Ruiz-Gutiérrez V, Fiol M, Lapetra J, Lamuela-Raventos RM. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. NEJM. 2013 Apr 4;368(14):1279-90.
• F. Muñoz Cobos, MD Ortiz Fernández i P. Vega Gutierrez. Valoració nutricional en ancians fràgils en atenció primària. Aten Primària. 2005; 35 (9):460-5.
• Gifford KD. Dietary fats, eating guides, and public policy: history, critique, and recommendations. Am J Med. 2002 Dec 30;113(9):89-106.
• Calder PC, Carding SR, Christopher G., Kuh D., Langley-Evans SC & McNulty H. (2018) A l'holistic approach per a l'educació healthy: how can people live longer, healthier lives? J Hum Nutr Diet. 31, 439–450
• Ryan K. Masters, Daniel A. Powers, i Bruce G. Link. (2013) Obesity and US Mortality Risk Over the Adult Life Course. American Journal of Epidemiology, Volum 177, Issue 5, 1 març 2013, Pages 431–442